В отделении оториноларингологии ПОМЦ ФМБА России проводится медикаментозное лечение доброкачественных головокружений, лабиринтита, болезни Меньера, а при необходимости выполняется и хирургическое лечение.

Вы внезапно чувствуете, что комната начинает плыть перед глазами? Земля уходит из-под ног, а для простого поворота головы приходится держаться за стену? Головокружение – один из самых пугающих симптомов, который может всерьез нарушить привычный ход жизни. Что, если мы скажем вам, что в большинстве случаев эта проблема решаема? Что существует специальная область медицины – отоневрология, – которая занимается именно такими случаями. В этой статье мы разберемся, почему возникает головокружение, как найти его причину и главное – как вернуть себе ощущение твердой почвы под ногами.

Что такое отоневрология и чем она может вам помочь?

Краткий ответ: отоневрология – это узкая медицинская специальность, находящаяся на стыке неврологии и отоларингологии, которая занимается диагностикой и лечением головокружений и нарушений равновесия, связанных с патологией внутреннего уха и центральной нервной системы. Когда вы испытываете головокружение, не всегда понятно, к какому врачу идти: к терапевту, неврологу или ЛОРу? Именно в таких случаях нужен отоневролог – специалист, который понимает и «ушные», и «нервные» причины головокружения. Он знает, как связаны вестибулярный аппарат во внутреннем ухе, мозжечок и другие отделы мозга, отвечающие за равновесие.

Когда нужно обратиться к отоневрологу?

Консультация этого специалиста необходима, если вас беспокоят:

• Внезапные приступы головокружения с тошнотой и рвотой
• Ощущение неустойчивости, «проваливания» при ходьбе
• Периодическое чувство дурноты, предобморочное состояние
• Головокружение при поворотах головы, изменении положения тела
• Ощущение вращения собственного тела или окружающих предметов
• Нарушение координации движений, особенно в темноте
• Шум в ушах, снижение слуха в сочетании с головокружением

Почему возникает головокружение: основные причины

Головокружение может быть вызвано проблемами во внутреннем ухе (вестибулярном аппарате), нарушениями в центральной нервной системе или системными заболеваниями, влияющими на кровоснабжение мозга.

Чтобы понять причину головокружения, представьте наш вестибулярный аппарат как сложный гироскоп, который постоянно сообщает мозгу о положении тела в пространстве. Когда этот «гироскоп» ломается или мозг неправильно обрабатывает его сигналы, возникает головокружение.

Наиболее распространенные вестибулярные нарушения

Отоневрология выделяет несколько основных причин головокружения (заболевание, симптомы, механизм развития):

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) - Кратковременные приступы головокружения при изменении положения головы (Смещение кристаллов отолитов в полукружных каналах внутреннего уха);
• Вестибулярный нейронит - Внезапное сильное головокружение, длящееся несколько дней (Воспаление вестибулярного нерва, чаще вирусной природы);
• Болезнь Меньера - Приступы головокружения с шумом в ушах и снижением слуха (Повышение давления жидкости во внутреннем ухе);
• Вестибулярная мигрень - Головокружение, связанное с головной болью (Нарушение работы сосудов и нейротрансмиттеров в мозге).

Современные методы диагностики головокружений

Современная отоневрология использует комплексный подход к диагностике, включающий видео-нистагмографию, вестибулярные вызванные миогенные потенциалы, компьютерную динамическую постурографию и другие высокоточные методы.

Раньше врач мог оценить вестибулярную функцию только по наличию нистагма (непроизвольных движений глаз) и жалобам пациента. Сегодня в арсенале отоневролога есть оборудование, позволяющее объективно оценить работу вестибулярной системы.

Основные методы диагностики в отоневрологии

Для точной диагностики причин головокружения используются:

• Видеонистагмография – регистрация движений глаз при различных пробах;
• Вестибулярные вызванные миогенные потенциалы – оценка функции отолитовых органов;
• Компьютерная динамическая постурография – анализ способности сохранять равновесие;
• Видеоимпульсный тест – исследование вестибуло-окулярного рефлекса;
• Аудиологическое обследование – оценка состояния слуховой функции.

Эффективные методы лечения головокружений и нарушений равновесия

Современное лечение головокружений включает вестибулярную реабилитацию, медикаментозную терапию, а в некоторых случаях – хирургические методы, при этом подход всегда индивидуален и зависит от конкретного диагноза.

Вестибулярная реабилитация – основа лечения

Это специально разработанный комплекс упражнений, который помогает мозгу адаптироваться к асимметрии вестибулярной системы. Что включает вестибулярная реабилитация:

• Маневры Эпли и Семонта - Перемещение отолитовых кристаллов в нужную позицию (ДППГ (доброкачественное позиционное головокружение));
• Упражнения на стабилометрической платформе - Тренировка способности сохранять равновесие (Различные виды вестибулярных нарушений);
• Глазодвигательные и сенсомоторные упражнения - Улучшение взаимодействия между зрением и вестибулярной системой (Посттравматические и возрастные нарушения равновесия).

Медикаментозное и хирургическое лечение

В остром периоде могут назначаться вестибулолитические препараты для купирования симптомов. При болезни Меньера применяются диуретики и специальная диета. В редких, резистентных к терапии случаях, может потребоваться хирургическое лечение:

• Декомпрессию эндолимфатического мешка при болезни Меньера;
• Селективную вестибулярную нейрэктомию;
• Лабиринтэктомию (только при полной потере слуха).

Отоневрология в Нижнем Новгороде - комплексный подход в КДК ПОМЦ

В консультативно-диагностической клинике Приволжского окружного медицинского центра доступен полный спектр отоневрологической помощи – от точной диагностики до эффективного лечения и реабилитации пациентов с головокружениями и нарушениями равновесия. Если вы ищете, где получить квалифицированную помощь при головокружении в Нижнем Новгороде, КДК ПОМЦ предлагает современные методы диагностики и лечения.

Преимущества обращения в нашу клинику

Обращаясь в КДК ПОМЦ, вы получаете:

• Консультации опытных отоневрологов и вестибулологов;
• Диагностику на современном оборудовании экспертного класса;
• Индивидуально разработанные программы вестибулярной реабилитации;
• Комплексный подход к лечению с участием неврологов и отоларингологов;
• Возможность динамического наблюдения и коррекции лечения;
• Обучение самопомощи при приступах головокружения.

Где записаться на прием

Лечение в отделении осуществляется в рамках программы государственных гарантий (бесплатно, за счет средств ОМС) и на коммерческой основе. Для записи к специалистам Центра позвоните по телефону Единой справочной службы ПОМЦ: + 7 831 428 81 88, получить ответы на дополнительные вопросы можно по телефону отделения оториноларингологии: +7 831 421 83 37, вы также можете направить свой запрос в электронном формате через аккаунты ПОМЦ в социальных сетях или по электронной почте отделения: lor @pomc.ru. Мы работаем с пациентами не только из Нижегородской области, но и из других регионов.