Головокружение, которое можно вылечить за один сеанс: все о ДППГ
Просыпаетесь утром, поворачиваетесь на бок — и комната вдруг начинает плыть перед глазами. Пытаетесь посмотреть вверх — земля уходит из-под ног. Знакомо? Возможно, вы столкнулись с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, или ДППГ — самой частой причиной головокружений в мире. Хорошая новость: это состояние не опасно для жизни. Отличная новость: лечение ДППГ часто занимает всего один сеанс у специалиста! В этой статье мы простыми словами расскажем о загадочной аббревиатуре ДППГ, объясним, почему возникает это состояние, и главное — как от него избавиться быстро и навсегда.
ДППГ — это головокружение, вызванное перемещением микроскопических кристаллов во внутреннем ухе. Чтобы понять суть проблемы, представьте наш вестибулярный аппарат как сложный гироскоп, который помогает нам сохранять равновесие.
Во внутреннем ухе находятся полукружные каналы — три изогнутые трубочки, заполненные жидкостью. Внутри них есть рецепторы, которые отслеживают движение головы. В специальном мешочке (утрикулусе) находятся микроскопические кристаллы карбоната кальция — отолиты. Иногда они отрываются от своего места и попадают в один из полукружных каналов. Когда вы поворачиваете голову, эти "камушки" начинают двигаться и раздражать рецепторы, посылая в мозг ложный сигнал о вращении. Мозг "верит" этому сигналу — и вы чувствуете сильное головокружение. Чаще всего отолиты отрываются сами по себе, без видимой причины, особенно у людей старше 50 лет. Но иногда толчком могут стать:
ДППГ всегда связано с изменением положения головы и длится не более минуты. Есть несколько характерных признаков, которые помогут заподозрить именно эту проблему.
Головокружение при ДППГ:
Если головокружение длится дольше, возникает без связи с движением или сопровождается другими неврологическими симптомами — это повод немедленно обратиться к врачу для исключения более серьезных заболеваний.
Для диагностики используются специальные позиционные тесты, которые может провести врач-невролог или отоневролог. Диагностика ДППГ — это быстрая и безболезненная процедура, которая не требует сложного оборудования.
Основной метод диагностики — проба Дикса-Холлпайка. Врач усаживает вас на кушетку, поворачивает вашу голову под определенным углом (примерно на 45 градусов) и затем быстро укладывает на спину, чтобы голова свешивалась с края кушетки. При этом он наблюдает за вашими глазами. Если в пораженном полукружном канале есть отолиты, возникает характерное головокружение и нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз. По характеру нистагма врач определяет, в каком именно канале находятся "заблудившиеся" кристаллы. Это важно для выбора правильной лечебной тактики.
Лечение заключается в выполнении специальных последовательностей движений головой и телом, которые позволяют "вернуть" отолиты на место. Лечение ДППГ в Нижнем Новгороде, как и во всем мире, основано на выполнении вестибулярных реабилитационных маневров. Это не медикаментозное лечение, а физическое перемещение отолитов под действием силы тяжести.
Это последовательность из 5 позиций, которая занимает около 10-15 минут и эффективна в 95% случаев. Маневр Эпли — самая известная и эффективная методика лечения ДППГ, вызванного попаданием отолитов в задний полукружный канал.
Врач последовательно перемещает вашу голову и тело через несколько позиций, задерживаясь в каждой на 30-60 секунд. Под действием гравитации отолиты перемещаются по каналу и в конечном итоге возвращаются в ту часть внутреннего уха, где они должны находиться. Во время процедуры может возникать головокружение — это нормально и свидетельствует о том, что маневр работает. После успешно выполненного маневра Эпли:
В зависимости от локализации отолитов могут применяться маневр Семонта, маневр Лемперта и упражнения Брандта-Дароффа. Если маневр Эпли не помогает или диагностирована другая форма ДППГ, врач может выбрать другую тактику.
Маневр Семонта ("маневр перепрошивки") более резкий и эффективен при купулолитиазе. Маневр Лемперта (или барбека) используется при поражении горизонтального канала. Упражнения Брандта-Дароффа пациент может выполнять самостоятельно дома, но они менее эффективны, чем маневры под контролем врача, и требуют больше времени.
В первые дни после маневра нужно соблюдать некоторые ограничения, а для профилактики рецидивов рекомендуется регулярно выполнять вестибулярную гимнастику. После успешного лечения ДППГ врач обычно дает рекомендации на первые 24-48 часов:
Для долгосрочной профилактики рецидивов (которые случаются примерно у 50% пациентов в течение 5 лет) рекомендуется:
Самолечение может быть неэффективным и опасным, так как под маской ДППГ могут скрываться серьезные неврологические заболевания. Хотя в интернете можно найти описания лечебных маневров, пытаться выполнить их самостоятельно — не лучшая идея. Только врач может:
Лечение ДППГ в клинике — это быстрый, безопасный и эффективный способ избавиться от мучительных симптомов и вернуться к нормальной жизни.
Не миритесь с головокружением! Если вы испытываете симптомы ДППГ, приходите в консультативно-диагностической клинике ПOMЦ в Нижнем Новгороде. Наши опытные неврологи проведут точную диагностику и выполнят лечебные маневры, которые в большинстве случаев помогают уже после первого сеанса. Записаться на прием можно по телефону +7 (831) 421-82-60. Мы работаем с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00. Доступна удобная онлайн-запись. Верните себе устойчивость и радость движения — мы поможем вам в этом!
Пн-пт с 8:00 до 20:00
Сб-вс - выходной
