Компьютерная томография (КТ) костей и суставов — диагностическая процедура, характеризующаяся высокой степенью точности при исследовании плотных тканей. Эта процедура часто применятся для уточнения результатов других обследований. КТ применятся выявления изменений любых суставов и костей. Результаты КТ позволяют увидеть как очевидные анатомические нарушения, так и скрытые — ухудшения качества плотных тканей, а также истончение и понижение плотности костного вещества.
Изображения снимаются послойно при помощи направленного пучка рентгеновских лучей. Толщина каждого среза составляет всего один миллиметр. Такое высокое пространственное разрешение позволяет очень точно выявлять патологические и онкологические процессы в организме.
Преимущества и недостатки КТ
Первое преимущество компьютерной томографии костей и суставов — точность. По сравнению с аналогами, КТ малочувствительна к артефактам и изъянам изображения, которые возникают на снимках в результате случайных движений пациента.
Второе достоинство КТ костей и суставов — скорость. Обычное обследование на компьютерном томографе занимает всего одну минуту. Обследование с применением контрастного вещества может продлиться до 20 минут. По сравнению с конкурирующими методиками, такие показатели являются рекордными. Высокая скорость работы компьютерного томографа сэкономит ваши время и нервы.
Компьютерная томография применяется для обнаружения денегеративно-дистрофических процессов, воспалений, опухолей, а также травм опорно-двигательного аппарата.
Такая процедура незаменима для обследования пациентов, которым были имплантированы металлические протезы. Ведь наличие конструкций из металла не является противопоказанием для проведения обследования. Это выгодно отличает КТ от аналогичных методик, например, от магнитно-резонансной томографии.
Все эти преимущества помогают правильно локализовать заболевание и назначить эффективное лечение.
Единственным недостатком КТ является определённая лучевая нагрузка на организм. В КТ действительно используется узкий пучок рентгеновских лучей, однако сила облучения, требуемая для получения снимков, гораздо ниже, чем принято считать.
В случае возникновения диагностической необходимости, врач даже может назначить повторную компьютерную томографию.
Показания к КТ костей и суставов
- переломы и трещины костей
- смещения и вывихи суставов
- инородные тела в суставах, костях и прилегающих тканях;
- артрозы, артриты;
- подагра, ревматизм;
- остеохондропатия;
- наследственные и хронические заболевания суставов;
- новообразования;
- разрушение костей и суставов;
- остеомиелит;
- деформирующие остеоартрозы;
Противопоказания к компьютерной томографии
Самое главное противопоказание — беременность. Рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на плод, поэтому беременным пациенткам назначается аналогичная процедура без использования лучей — магнитно-резонанскная томография.
Противопоказания к компьютерной томографии с контрастом
Контрастное вещество используется для повышения точности исследования, а также для того, чтобы определить границы новообразований и сосудистых расстройств. При обследовании костей и суставов контраст, как правило, вводится внутривенно.
Существует 4 противопоказания к компьютерной томографии с контрастированием:
- Контрастное вещество может оказать вредное воздействие на плод или попасть в грудное молоко. Поэтому проводить такую процедуру во время беременности или грудного вскармливания нельзя. Возобновить кормление можно будет только через двое суток после прохождения КТ.
- Чтобы правильно вывести контраст из организма нужно не менее 24 часов. Поэтому хроническая почечная недостаточность также является противопоказанием к КТ с контрастным веществом.
- Критическое состояние пациента, наличие тяжёлых травм, кома или шоковое состояние также являются противопоказанием для КТ с контрастом.
- И последнее противопоказание — индивидуальная непереносимость препарата. Возможно развитие аллергической реакции на составляющие контрастирующего вещества.
Подготовка и проведение КТ в ПОМЦ
Обязательно захватите на процедуру все справки и документы, относящиеся к заболеванию: результаты предыдущих исследований, амбулаторную карту и направление от врача.
Перед тем, как обследование начнётся, вам придётся снять с себя все металлические украшения, одежду с металлическими элементами, а также выложить из карманов все металлические предметы. Если пренебречь этим правилом, то на снимках проявятся артефакты изображения и процедуру придётся проводить заново.
Если КТ производится с использованием контраста, то он будет введён внутривенно.
Исследование проводится в положении лёжа. Врач положит вас на передвижной стол и отправится в комнату с приборами.
После этого вас попросят ненадолго задержать дыхание, чтобы можно было проверить правильность всех настроек аппарата.
В ходе обследования поверхность, на которую вас поместил врач, будет перемещаться внутри тоннеля томографа, а сканирующее кольцо – вращаться вокруг вас. Процедура сопровождается незначительным шумом от работающего аппарата и не вызывает неприятных ощущений у пациента.
По результатам процедуры выносится врачебное заключение. Вы получаете на руки снимки и копию заключения. Их нужно отнести врачу, который направил вас на компьютерную томографию головы. По желанию, результаты исследования могут быть переданы вам в электронном виде.
Подвиды КТ костей и суставов
- КТ плечевого сустава — чаще всего назначается для уточнения диагноза. Помогает с высокой степенью точности обнаружить воспаления и новообразования в суставе.
- КТ ключицы — обследованию подвергается область ключицы, грудинно-ключичного и акромиально-ключичного суставов, а также прилегающие мягкие ткани.
- КТ локтевого сустава — чаще всего назначается для уточнения диагноза. Позволяет выявить скрытые заболевания и травмы, например, мелкие обломки хрящевой ткани внутри сустава.
- КТ лучезапястного сустава — врачи часто назначают эту процедуру для контроля последствий застарелых переломов. Применяется как самостоятельная процедура или в составе комплексного обследования кистей рук.
- КТ кисти — обследование обязательно выполняется перед проведением реконструктивных операций на кисти.
- КТ тазобедренного сустава — обследованию подвергается подвздошная кость, верхний участок бедренной кости, а также прилегающие мягкие ткани.
- КТ коленного сустава — врачи-травматологи направляют на эту процедуру для уточнения диагноза. А ходе процедуры проводится обследование коленного сустава, суставной сумки и мениска. Кроме того, на снимке можно увидеть состояние расположенных поблизости костей и мягких тканей.
- КТ голеностопного сустава — для того, чтобы выявить заболевания этого участка тела на ранних этапах, обследование может проводится с разных сторон и в разных положениях ступни.
- КТ стопы — обследованию подвергаются нижние кости голени, голеностопный сустав, а также все отделы ступни: предплюсна, плюсна, фаланги и суставы пальцев ног.
- КТ височных костей — подробному изучению подвергаются среднее и внутреннее ухо, ячейки сосцевидного отростка, пирамиды височных костей, а также наружный слуховой проход.
- КТ костей лицевого черепа — обследуются лобная, носовые и скуловые кости, а также верхняя и нижняя челюсти. Процедура применяется в травматологии, при подготовке к стоматологической операции или при выявлении новообразований.
- КТ челюсти — данную методику используют при лечении переломов челюсти, а также в имплантологии и ортодонтии.
- КТ плечевой кости — процедура охватывает плечевой сустав, локоть и прилегающие мягкие ткани плеча. Благодаря этому врач может составить комплексное представление о состоянии костей плеч.
- КТ костей таза — применяется для диагностики трамв и предоперационного контроля костей таза.
- КТ бедренной кости — используется для диагностики переломом, травм, а также воспалительных и онкологических процессов. В комплексе со специальными компьютерными программами позволяет измерять плотность тканей, а также длину и окружность кости. Это особенно важно при диагностике остеопороза.
- КТ костей голени — обследованию подвергаются берцовые кости, коленный и голеностопный сустав, а также прилегающие мягкие ткани.